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lundi 11 mai 2015

Les perturbateurs endocriniens

Les perturbateurs endocriniens

« Nous pulvérisons les ormes, et au printemps suivant nul merle n’y chante… parce que le poison a fait son chemin, pas à pas, de la feuille de l’orme au vers, puis du vers au merle »
        Rachel Carson


On entend de plus en plus parler des perturbateurs endocriniens... Qui sont-ils ? Où les trouvent-ont ? Quelles sont les conséquences ?

Je méconnais complètement le sujet... N'ayant pas de professionnel sous la main, je me tourne naturellement vers la toile afin de trouver quelques réponses à mes questionnements :

Qu'est-ce que le système endocrinien?

Le système endocrinien est composé de glandes qui ne sont pas dotées de canaux et d'autres structures semblables. Le système endocrinien comprend les ovaires, les testicules, les glandes thyroïde, parathyroïdes et surrénales, l'hypophyse, l'épiphyse cérébrale, le pancréas ainsi que les cellules sécrétrices d'hormones situées dans le tube digestif, les reins, le cœur et le placenta. Les glandes endocrines sécrètent des substances chimiques appelées hormones, alors que les autres glandes de l'organisme produisent d'autres substances ou liquides; par exemple, les glandes lacrymales sécrètent les larmes, les glandes salivaires produisent la salive et les glandes sudoripares sécrètent la sueur.
Le système endocrinien
Les hormones (aussi appelées « messagers chimiques ») qui sont produites par les glandes endocrines pénètrent dans les capillaires (et les vaisseaux lymphatiques) de l'appareil circulatoire. Elles se déversent dans la circulation sanguine jusqu'à des « récepteurs » spécifiques situés dans les organes ou les systèmes cibles, où elles peuvent déclencher leurs effets biologiques.
Le système endocrinien est important parce qu'il coordonne et régule nombre des fonctions essentielles de l'organisme, comme :
  • la croissance et le développement
  • le comportement
  • la reproduction et le développement de l'embryon
  • la production, l'utilisation et le stockage de l'énergie
  • l'équilibration et le maintien électrolytiques (eau et sel) dans l'organisme
  • la réaction aux stimuli par ex. peur, agitation)

Qu'est-ce qu'un dérèglement du système endocrinien?

Une substance peut perturber le fonctionnement normal du système endocrinien de trois façons :
  1. La substance peut imiter une hormone naturelle et se fixer sur le récepteur cellulaire. Le signal émis par la substance perturbatrice peut alors être plus fort que celui de l'hormone naturelle ou se manifester au « mauvais » moment.
  2. La substance peut se lier à un récepteur cellulaire, ce qui empêche la bonne hormone de se lier au récepteur. Le signal normal n'est pas émis et l'organisme ne réagit pas comme il le devrait.
  3. La substance peut gêner ou bloquer le mécanisme de production ou de régulation des hormones ou des récepteurs. Cette perturbation, ou entrave, survient seulement en présence de doses relativement importantes de la substance.
Lorsque la substance perturbatrice stimule ou inhibe le système endocrinien, la quantité d'hormone produite peut être supérieure ou inférieure à la normale. Dans certains cas, même une dose infime du perturbateur endocrinien peut avoir un effet détectable. En outre, de petites quantités de diverses substances chimiques qui perturbent le système endocrinien peuvent avoir un effet cumulatif. Dans certains cas, les sous-produits peuvent avoir un effet plus nocif que la substance chimique d'origine.

Quelles substances peuvent perturber le système endocrinien?

L'éventail des substances qui perturbent le système endocrinien est large et varié et il comprend des substances naturelles ou synthétiques. Des perturbateurs du système endocrinien présents dans l'environnement peuvent avoir des conséquences même à de très faibles concentrations.
Nombre de végétaux et d'animaux produisent des substances qui agissent sur le système endocrinien. Bien que certaines de ces substances soient toxiques, elles peuvent avoir des effets bénéfiques dans quelques cas. Par exemple, certains « perturbateurs endocriniens » ont été utilisés dans la régulation des naissances (pilule anticonceptionnelle) et dans le traitement du cancer (corticostéroïdes), des troubles psychiatriques ou autres. Des concentrations anormalement élevées de substances naturelles, comme les hormones sexuelles ou les phytoestrogènes (substances végétales ayant des effets semblables à ceux de l'œstrogène), peuvent être présentes dans les déchets industriels, agricoles et municipaux. L'exposition à ces déchets peut provoquer des réactions chez l'être humain et la faune (poissons ou oiseaux).
Des perturbateurs du système endocrinien sont présents également dans les substances chimiques synthétiques utilisées comme solvants industriels, les lubrifiants et leurs sous produits. Ces substances englobent les polychlorobiphényles (PCB), les polybromobiphényles (PBB) et les dioxines. Le bisphénol A (BPA) des plastiques, le dichlorodiphényltrichloroéthane (DDT) des pesticides, la vinclozoline des fongicides et le diéthylstilbestrol (DES) des agents pharmaceutiques sont d'autres exemples de perturbateurs endocriniens. Certains métaux, p. ex. le cadmium, le mercure, l'arsenic, le plomb, le manganèse et le zinc, perturbent également le système endocrinien.
De nombreux produits de consommation comme les cosmétiques, les produits d'hygiène personnelle et les produits nettoyants (en particulier les produits parfumés) contiennent des mélanges complexes de substances chimiques qui ont des propriétés responsables d'une perturbation du système endocrinien.


Quelques perturbateurs endocriniens :
  • HYDROCARBURES AROMATIQUES POLYCYCLIQUES (PAH) (fumées de cigarette, vapeurs de diesel, barbecue)
  • PHTALATES (plastiques souples, bouteilles huile, PVC…)
  • BISPHENOL A (emballages alimentaires, barquettes margarines, revêtements conserves, tickets de caisse…)
  • HALOGENOPHÉNOLS (désinfectants)
  • PCB (rivières, poissons)
  • DDT (pesticide interdit mais rémanent dans environnement et retrouvé dans les viandes), atrazine, éthylène thiourée, heptachlor, lindane, chlrodane, malathion.
  • ALKYLPHENOLS (détergents, plastiques, pesticides)
  • PARABEN (cosmétiques, médicaments…)
  • 4MBC (crèmes et huiles solaires)
  • PBDE (polybrominated diphenyl ethers – retardateurs de flammes trouvés dans moquettes, mousse coussins, textiles, literie, voitures, télévisions…)


Perturbateurs endocriniens probables :
  • benzène
  • xylène
  • styrène
  • éthers de glycol
  • métaux lourds comme le plomb et le mercure

Des centaines de perturbateurs endocriniens en envahi l’air, l’eau, les aliments, les logements, les transports, les lieux de travail, les cosmétiques… même les jouets et de là les animaux, les hommes, les femmes, les femmes enceintes, les fœtus, les bébés, les enfants…

C’est ce qui explique qu’ils peuvent modifier l’identité sexuelle d’un bébé in utero, entraîner des malformations génitales, des perturbations psycho-comportementales, de l’infertilité et des cancers hormono-dépendants….


Sources : 
www.lanutritherapie.fr
www.cchst.ca
fr.reuters.com
www.who.int/fr/


En fait, il y en a partout !!! 
Mais comme nous sommes dans un pays de constats...

Pauvres de nous !


lundi 2 mars 2015

Obésité : La chirurgie sera-t-elle MA solution ? suite 4

Obésité : La chirurgie sera-t-elle MA solution ? suite 4



C'est fait !!!

Jeudi 12 février 2015 début du régime "yaourts 0%" jusqu'à l'intervention. Pourquoi ? Pour réduire la taille du foie afin de faciliter le travail du chirurgien. 

Mardi 17 février 2015, j'ai super bien dormi. Le stress est parti. Faut dire qu'une semaine de yaourts 0% ça calme... J'ai hâte que ce soit fait... et de ne plus avoir faim.

Je prépare ma valise :
  • Deux vêtements de nuits
  • Des sous vêtements
  • Une trousse de toilettes
  • Du linge de toilettes
  • Un sèche cheveux
  • Un Livre
  • Un chargeur portable
  • Un sac pour le linge sale 
  • Des bas de contention

15 H 15. Moment douloureux : "Au revoir les enfants". C'est parti. Je suis prête.

16 H 00 Mon admission est faite. On me dirige vers une chambre des soins intensifs. Je m'installe tranquillement. Mr Y est près de moi. 18 H 30 mon dernier repas : Bouillon clair, yaourt, compote. Vers 19 H 30, je me dirige vers la salle d'eau afin d'y effectuer une douche à la Bétadine rouge. Mr Y me quitte angoissé.

Mercredi 18 février 2015, curieusement, j'ai plutôt bien dormi. 6 H 30 je prends une douche à la Bétadine rouge. A 7 H 00 radio des poumons. 7 H 50 deux brancardiers viennent me chercher et me dirigent vers le bloc opératoire. Le stress monte, mais je le gère. On m'installe sur la table. Une larme coule, une autre et une autre... les infirmières me rassurent, trouvent les bons mots. L'anesthésiste arrive, ainsi que le chirurgien. L'anesthésiste me dit "attention ça va faire un peu mal, la veine est petite".... et hop, je suis dans les bras de Morphée. 3 H 30 d'opération.


Je me réveille dans ma chambre. Quand ? Je ne sais pas. Je suis complètement groggy. Le chirurgien vient me voir pour me dire que tout s'est bien passé et qu'il avait réalisé un By Pass en Y. Je l'ai remercié. Dès le lendemain, je me lève pour qu'on me fasse la toilette et qu'on refasse mon lit. Le surlendemain, je me levais, seule, afin de me rendre au lieu d'aisance.

Heu... tout s'est bien passé ? Ma main droite n'a pas répondu pendant 4 jours. Je ne sais pas ce qu'il s'est passé et je pense que je ne le saurais jamais. J'ai eu peur, très peur... que faire sans main droite !

La douleur ? Les deux premiers jours j'actionnais la pompe à Morphine régulièrement, le troisième jour un peu moins... Je m'attendais à avoir plus mal... Je ne vais pas me plaindre.

Je suis restée jusqu'au vendredi aux soins intensifs. On m'a dirigé vers un autre service. Super les nuits vont être plus calmes, je vais pouvoir dormir. Que nenni. Un homme que je n'ai jamais vu m'a pourri la vie. Je l'ai surnommé "le Cosaque". A sa voix, il devait être âgé. A ses cris, il devait souffrir. Tous les malades sont équipés d'un bouton ROUGE afin d'appeler les soignants. "le Cosaque" devait être daltonien, aveugle... a préféré se servir de ses cordes vocales !!! "Oh oh y a quelqu'un ?", "Au secours !", "je veux aller aux toilettes !!!"... et ceci, jour et nuit. Il aurait été dans ma chambre, j'aurais abrégé ses souffrances. En bref, j'ai eu le luxe de dormir 3 ou 4 heures par nuit.

Je sors lundi... Youpi !!! 

Dans la nuit de dimanche à lundi... deux malaises. Ma tête tourne. Je tombe. Non ce n'est pas possible que m'arrive-t-il ? Je ne fais jamais de malaise !!!! Ils ne vont jamais me laisser sortir.... Non, je veux dormir... Je veux mon lit !!!!!!!! Le personnel soignant m'interdit de me lever. Je n'ai aucune envie de me lever. Je suis exténuée. Le lendemain matin, l'infirmière m'accompagne dans la salle d'eau et m'assied sur la chaise... j'enlève mes lunettes et ça recommence. Je m'allonge au sol et appelle à l'aide. Le chirurgien passe me rassurer... "c'est normal". Mr Y arrive. Je m'habille. Je vais retrouver mon lit !!! La position debout est impossible... Un fauteuil roulant pour me rendre à la voiture... A moi la liberté !!!

L'infirmière passe deux fois par jour jusqu'au 8 mars afin de changer mes pansements et m'administrer des piqûres d'anticoagulant. 

A ce jour : Aucune douleur, pas de sensation de faim... mais extrêmement fatiguée car je suis à - 7 Kg 200...

Mes repas : Je dois suivre un régime liquide clair pendant deux semaines. Ce régime inclus tous les aliments sous formes liquide que je dois boire à petites gorgées entre 30 et 90 g par heure (potage, yaourt liquide maigre, jus de fruits frais sans pulpe sans sucre ajouté, sorbet, lait écrémé). Aussi, je dois prendre un complément protéine par jour... beurk !

Dans une semaine je passe au régime mixé...


Je m'excuse pour les fautes... J'ai bien du mal à me concentrer !










jeudi 4 décembre 2014

Obésité : La chirurgie sera-t-elle MA solution ? suite 3

Obésité : la chirurgie sera-t-elle MA solution ? suite 3


Mon précédent article : cliquez ici


La date est fixée : le mercredi 18 février 2015 
La technique : La Bypass






Pourquoi la Bypass au lieu de la Sleeve ? Parce que je suis gênée par un reflux gastro-oesophagien, j'ai aussi une hernie hiatale.

Durée de l'intervention : entre 2 et 3 heures

Les résultats de la biopsie de l'estomac :  pas d'infection à Helicobacter pylori.



jeudi 9 octobre 2014

L'obésité... la chirurgie sera-t-elle MA solution ? suite 2

L'obésité... la chirurgie sera-t-elle MA solution ? suite 2




Je fais suite à mes articles précédents :

http://labullamoa.blogspot.fr/2014/08/lobesite-la-chirurgie-sera-t-elle-ma.html
http://labullamoa.blogspot.fr/2014/09/lobesite-la-chirurgie-sera-t-elle-ma.html


La fibroscopie !



Aujourd'hui, 12 H 30, le gastro-entérologue a pratiqué, sur ma personne, une fibroscopie gastrique sans anesthésie générale.

Alors, comment vous dire... c'est la dernière fois qu'on me fait une fibroscopie sans anesthésie générale !!! La douleur ? non, non !!! Le problème est la sensation d'étouffer, de suffoquer... Je me suis entraînée à respirer par le ventre toute la matinée... et là, sur le lit... j'oublie tout... Mon cerveau m'envoie des messages d'alerte... des S.O.S., des Mayday Mayday... mon corps est en panique complète ! Impossible de me concentrer. Je cherche un point pour fixer mon regard, mais je ne le trouve pas. Une fois l'acte terminé, mon instinct me dit de fuir cette salle de torture... Le médecin me dit "prenez votre temps"... niet, pas question... Il faut que je sorte... je prends mes clics et mes clacs et je sors !!!

La nouvelle est que le médecin a décelé une hernie juste devant l'estomac... Je ne suis pas médecin, mais je pense que la sleeve ne va pas être possible.. Le chirurgien me le confirmera ou non le 4 décembre...

A suivre...

samedi 13 septembre 2014

L'obésité... la chirurgie sera-t-elle MA solution ? suite 1

L'obésité... la chirurgie sera-t-telle MA solution ? suite 1



Je fais suite à mon article précédent :
http://labullamoa.blogspot.fr/2014/08/lobesite-la-chirurgie-sera-t-elle-ma.html où je vous faisais part de mon intention d'en finir avec mon obésité...

Le 29 août,  je suis allée revoir mon médecin endocrinologue : on continue le suivit... j'ai perdu 2 Kg. Au vu de ma motivation elle est toujours favorable à l'intervention chirurgicale.

Un choix à faire...

   ou :

Le 11 septembre, j'ai rencontré pour la deuxième fois le chirurgien qui aura le grand privilège de re-sculpter mon appareil digestif... Il me réexplique les deux modes de chirurgie : Steeve ou ByPass et me demande de me prononcer sur la technique. Du coup la Steeve n'est plus la seule option... je suis un peu perdu... avec une sleeve il est possible de reprendre du poids au bout de trois/quatre ans et la By pass s'imposera... deux interventions !!! J'ai jusqu'au 4 décembre pour prendre une décision...
Prochain rendez-vous : Le 25 septembre au matin, pour un entretien préliminaire, chez un gastro-entérologue. Le médecin me fixera une date pour une fibroscopie.


Au 25 septembre pour avoir la suite de mes aventures gastriques !

jeudi 28 août 2014

L'obésité... la chirurgie sera t-elle ma solution ?

L'obésité... La chirurgie sera t-elle ma solution ?


Il y a quelques mois la nouvelle est tombée... Je rentre dans l'obésité morbide. Stupéfaction... Réaction... ça n'arrive pas qu'aux autres. Qu'est-ce que l'obésité morbide : 

  • Le surpoids         : IMC égal ou supérieur à 25
  • L’obésité             : IMC égal ou supérieur à 30
  • L'obésité morbide : IMC égal ou supérieur à 40


Quelles sont les conséquences les plus fréquentes du surpoids et de l’obésité?

Un IMC élevé est un important facteur de risque de maladies chroniques comme:
  • Les maladies cardio-vasculaires (principalement les cardiopathies et les accidents vasculaires cérébraux), qui étaient déjà la première cause de décès en 2012;
  • Le diabète
  • Les troubles musculo-squelettiques, en particulier l’arthrose – une maladie dégénérative des articulations, très invalidante
  • Certains cancers (de l’endomètre, du sein et du côlon)
  • Une durée de vie écourtée de 9 ans

Début d'année 2014... je me décide de faire quelque chose. Mais que faire ? Les régimes ? Lequel ? J'ai déjà essayé X régimes. Résultats ? De plus en plus de kilos... pfff. Allez on ne baisse pas les bras. Je vais voir mon médecin traitant le 11 février 2014, je lui fais part de mon problème (bien que visible) et lui demande si mon profil est compatible avec une chirurgie gastrique. La réponse est NON, je ne suis pas assez grosse et qu'il serait souhaitable de faire de la chirurgie esthétique. Heu... pas assez grosse ? Je garde le silence, dépitée. Je vais passer des années chez le chirurgien esthétique !!! Il me demande d'aller faire une prise de sang, ce qui est fait le lendemain. 


Exploration thyroïdienne : ok 
Glycémie à jeun : ok
Rapport cholestérol total/HDL : 8.81 (valeurs de référence inf. à 4.75) : pas bon
Triglycérides : 6.54 g/l (valeurs de référence inf. à 1.5) : pas bon

Panique ? non ! Je retourne chez médecin qui me dit que mes résultats sont parfaits et je rentre à la maison sans avoir obtenu d'aide pour régler mon problème d'obésité. Bon, ben, je prends l'initiative de prendre rendez-vous chez le médecin endocrinologue qui m'avait suivi pendant ma dernière grossesse, pour un diabète gestationnel. 

Le 4 mars 2014, je rencontre le médecin endocrinologue et lui expose mon problème toujours bien visible. Lui montre mes résultats de ma prise de sang. "non... non... ce n'est pas parfait"... et quelques minutes plus tard "oui... vous pouvez prétendre à une chirurgie gastrique" et me donne trois noms de chirurgiens et un régime bien entendu !

Le 3 avril 2014, je m'entretiens avec le chirurgien. Il a pris le temps de m'écouter et de m'exposer les différentes techniques chirurgicales, les risques... presque une heure de tête-à-tête. Au vu de la façon de m'alimenter, il me propose la "Sleeve". 

Qu'est-ce que la sleeve ? L'intervention de la Sleeve gastrectomie ou " gastroplastie verticale calibrée avec résection gastrique " consiste à retirer une grande partie de l'estomac, pour former un tube.





Les aliments vont d'abord être ralentis pendant leur passage dans le tube, puis être évacués très rapidement dans l'intestin grêle.



La Sleeve agit par plusieurs mécanismes qui s'associent :

  • Une restriction (comme la gastroplastie)
  • Une diminution du taux de ghrêline, qui est l'hormone de la faim, ce qui entraîne un désintérêt pour la nourriture

Pour voir la Sleeve gastrectomie en images de synthèse, cliquez ici.


Afin de savoir si je peux prétendre à cette opération, il faut absolument que j'aille voir et obtenir un avis favorable des médecins spécialistes suivants  :

- Le psychiatre : avis favorable le 16 juillet 2014
- L'endocrinologue et nutritionniste (- 3 Kg 500 depuis avril)
- Le pneumologue (avec enregistrement d'apnée du sommeil) : avis favorable le 25 juin 2014
- Le cardiologue : avis favorable le 25 août 2014

et participer à une réunion d'information (date non fixée).

Je revois le chirurgien  le 11 septembre... j'en saurais peut-être un peu plus.

Voilà où j'en suis à ce jour !!! 



MERCI POUR VOTRE SOUTIEN...